domingo, 25 de julio de 2010

prostatitis cronica que no responde a antibioticos

CONSULTA:
DOCTOR TENGO 35 ANOS ,TENGO PROSTATITIS CRONICA NO BACTERIANA HACE DOS ANOS. TENGO SONOGRAFIA DE MI PROSTATA ES ROJA Y SIEMPRE ESTA INFLAMADA ,NUNCA ENCUENTRAN INFECCION EN MI SANGRE NI EN MI ORINA .ME GUSTARIA INTENTAR CON LA INYECCION INTRAPROSTATICA QUE ME DISE USTED DOCTOR PUESTO QUE LOS TRATAMIENTOS CON ANTIBIOTICOS NO ME HAN RESULTADO

RESPUESTA:
Hola, gracias por escribir. El tratamiento de la prostatitis es muy variable debido a que las causas son muchísimas, no te enfrasques en la idea de que la causa es infecciosa. Usualmente los tratamientos antibióticos deben solucionar el problema infeccioso en el lapso de 4 a 6 semanas, si esto no ocurre es por dos razones: o la causa no es infecciosa o los medicamentos no estan llegando a la próstata. SOLO en el segundo caso, la terapia con inyeccion intraprostatica esta indicada. Sin embargo hay que estar seguros de esto, ya que si el problema es lo primero la inyeccion no tendra ningún efecto en ti. Saludos.


Dr. Jorge Saldaña Gallo.
Centro de Urologia Avanzada de Lima
www.urologia.pe

6 comentarios:

  1. DR SOY UN PCTE DE 30 A;OS QUE ACUDIO HACE 4 MESES A UROLOGO POR PRESENTAR DOLOR PELVICO QUE SE IRRADIA A TESTICULO DERECHO, ASOCIADO A DISURIA, POLAQUIURIA, TENESMO VESICAL. PCTE CON ANTECEDENTE DE RELACIONES SEXUALES CONTRANATURA... FUI COMO PROSTATITIS AGUDA BACTERIANA CON CIPROFLOXACINO FENAZOPIRIDINA Y ATIDEM DE 20 MG DURANTE 20 DIAS. CUMPLI IRREGULARMENTE EL TTO. POR LO QUE PRESENTA LAS MISMAS MOLESTIAS 1 MES DESPUES CON ACENTUACION DE DOOR TIPO QUEMAZON EN LAS DEPOSICIONES ASOCIADAS A TENESMO VESICAL MARCADO. ACUDE NUEVAMENTE A UROLOGO QIEN ME MANDO SACAR UN UROCULTIVO Y ESPERMATOCULTIVO, CON RESULTADO NEGATIVO.... ME INDICA QUE TOME SOLO ANALGESICOS... PCTE CONTINUA CON MOLESTIAS HACE 2 MESES ACUDIENDO NUEVAMENTE A UROLOGO QUIEN LE ENVIA SACAR UNA ECOGRAFIA DE VIAS URINARIAS CON RESIDUO POSMICCIONAL.. SALE MICROLITIASIS RENAL BILATERAL MAS CALCULO EN RI;ON DERECHO.. PEQUE;O... RESIDUO 17 ML Y PROSTATA DE 19 GRAMOS...ME INDICA PERMIXON 1 TABLETA DIARIA CADA 12 HORAS POR 2MESES... CUMPLI CON TTO, CON REMISION DE SINTOMATOLOGIA SEGUN REFIERE DE 50 %, PERO AUN CONTINUABA CON TENESMO VESICAL, QUEMAZON AL FINAL DE LA MICCION Y PERMANENCIA DE DOLOR TIPO QUEMAZON EN ZONA PELVICA.....SE ACENTUA ESE TENESMO DURANTE LA DEPOSICION, TOME BLADURYL CON REMISION INTERMITENTE DE LAS MOLESTIAS. POR ELLO ACUDI A OTRO UROLOGO QUIEN ME DIJO QUE PROBABLEMENTE TENIA PROSTATITIS CRONICA, ME RECETO LEVOFLOXACINO 500 CADA 24 HORAS POR UN MES, ASOCIADOA A DICLOXACILINA DE 100 CADA 12 HORAS POR UNA SEMANA , CELECOXIB 200MG POR DOS SEMANAS...ME SAQUE NUEVAMENTE UNA ECO SALIO PROSTATA DE 11 GR Y MICROLITIASIS RENAL LEVE.. RESIDUO MICCIONAL INSIGNIFICANTE...EL DOC ME AGREGO 15 DIAS DESPUES TAMSULOSIM 0.4MG ANTES DE DORMIR, HE SEGUIDO EL TTO POR UN MES COMO ME INDICO HE MEJORADO EN UN 85% NO HAY MUCHO TENESMO, PERO AUN LO HAY, DISURIA Y POLAQUIURIA MENOR.. CUAL SERIA SU CONSEJO? DOCTOR? QUISIERA ESCUCHR SU OPINION PORFAVOR....

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  2. Muy buenas noches Doctor tengo 26 años y me han detectado prostatitis cronica bacteriana producida por echerichia coli he recurrido a varios urologos con distintos antibioticos pero continuo teniendo sintomas como dolor inguinal y dolor testicular pese a que en la ecografia testicular solo salen dos pequeños quistes de 2mm bilateral y en los cultivos aun sale la coloracion gram queria preguntar si es necesario tratarme con la inyeccion directa a la prostata y cuantas veces es necesario hacerlo ..gracias por su respuesta

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  3. Dr. Buenas tardes soy un varon de 46 años me diagnosticaron hpb. Prostatitis y siento hinchazon en los testiculos el derecho se m incha y se me sube es molesto e incapasitante. Me duele la columna vertebras l4. L5 piernas y tobillos en ocaciones ando casi normal y derrepente ese malestar vuelbe a mi y me tumba en cama no hay deseo sexual y estoy desmotivado desganado ya tengo 9 años batallando con esto q me aconseja doctor. Por su atencion muchas gracias. Saludos

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  4. Me hicieron cirugia vilateral hernia inguinal y despues de la cirugia dure aprox 9 meses mejor de mis testiculos pero ya de 4 meses para aca esty batallando mucho otra ves con mi prostata hpb diagnosticada hace 9 años en espermacultivo me salio e coli y con la doxiciclina mejoro pero no siempre los testiculos son molestos e inchados inicie con el izquierdo y ahora son los dos mas el derecho. M comenta el urologo q asi va a ser por siempre de por vida m dice q tendre altas y bajas. Me duele la columna l4 y l5 s1 piernas perineo tobillos y desmotivado. Que m aconseja doctor xq en realidad ya 9 años es mucho y afecta en todas las areas de mi vida.. gracias doctor . Saludos

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  5. Me hicieron cirugia vilateral hernia inguinal y despues de la cirugia dure aprox 9 meses mejor de mis testiculos pero ya de 4 meses para aca esty batallando mucho otra ves con mi prostata hpb diagnosticada hace 9 años en espermacultivo me salio e coli y con la doxiciclina mejoro pero no siempre los testiculos son molestos e inchados inicie con el izquierdo y ahora son los dos mas el derecho. M comenta el urologo q asi va a ser por siempre de por vida m dice q tendre altas y bajas. Me duele la columna l4 y l5 s1 piernas perineo tobillos y desmotivado. Que m aconseja doctor xq en realidad ya 9 años es mucho y afecta en todas las areas de mi vida.. gracias doctor . Saludos

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  6. Dr. Buenas tardes soy un varon de 46 años me diagnosticaron hpb. Prostatitis y siento hinchazon en los testiculos el derecho se m incha y se me sube es molesto e incapasitante. Me duele la columna vertebras l4. L5 piernas y tobillos en ocaciones ando casi normal y derrepente ese malestar vuelbe a mi y me tumba en cama no hay deseo sexual y estoy desmotivado desganado ya tengo 9 años batallando con esto q me aconseja doctor. Por su atencion muchas gracias. Saludos

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