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jueves, 4 de diciembre de 2014

Que es la prostata ? para que sirve?

Aca les dejo un video que hicieron los chicos de UROZEN, donde explico de manera facil que es la prostata y para que sirve. Espero que se entienda y sea de su agrado. Un Abrazo. 





Dr. Jorge Saldaña Gallo
Medico Urologo.

jsaldana@urozen.com
https://www.facebook.com/saldana.urologia
www.urologia.com.pe

viernes, 26 de julio de 2013

EYACULACION PRECOZ ... CAUSAS Y TRATAMIENTOS


QUE ES LA EYACULACION PRECOZ , COMO LA PUEDO TRATAR?

Hace mucho que  hablar del tema, pero no sabia que hablar ni como enfocar el tema, pero es interesante darse cuenta que recibo al menos 3 correos diarios sobre el tema, sino son mas !!! . 

Antes de empezar a escribir , decidí googlear el termino y aunque ya lo sabia de alguna manera es impresionante ver la cantidad de MARAVILLOSOS TRATAMIENTOS DISPONIBLES Y A LA VENTA EN INTERNET... muchos de ellos mas tirados de los pelos que otros.

Luego encontre muchos FOROS, en busca de la pastillita magica o el ejercicio magico que lo solucione y tambien encontre libros de autoayuda para sobre ponerse y aceptar vivir con este problema...

Pero... que es? Pues no hay una definicion clara... El MANUAL DE DESORDENES MENTALES.... asi como lo escuchan !!! desordenes mentales, lo cataloga como la eyaculacion rapida de manera persistente con estimulo sexual mínimo, antes o inmediatamente despues de iniciada la penetracion Y ANTES de que la persona lo desee.... PERO, la sociedad internacional de Medicina Sexual la define como aquella eyaculación que ocurre antes del minuto. 

Para empezar poner este problema, como desorden mental no es de mi entero agrado, y poner un limite de un minuto tampoco lo es... Muchos pacientes llegan insatisfechos por durar dos o tres o cinco minutos.... que hacer con ellos ... Nada?

SOLO A MANERA DE TIP: El hombre promedio en el mundo dura 6 a 8 minutos, claro que es normal que aveces sea mas rapido y aveces demores una eternidad !!!, pero si sacan el promedio de todas las veces y con todas las personas... tendremos 6 a 8 minutos !!!

QUE TAN FRECUENTE ES?
mucho mas de lo que piensan !!!
30% de los varones de 18 a 29 años
32% de los varones de 30 a 39 años
28% de los varones de 40 a 49 años
31% de los varones de 50 a 59 años
(datos de EEUU). 1999 NHSLS survey by Laumann et al.
Sin embargo hay que agarrar los datos con pinzas, por que todo depende a que llamemos Eyaculación Precoz 

POR QUE OCURRE?
He ahi el KIT del asunto... Se le ha asociado a muchas cosas, como ansiedad, como la masturbacion muy rapida en la juventud o niñez, problemas de la pareja, factores geneticos, exceso de sensiblidad en el pene (por una mayor cantidad de nervios receptores de sensibilidad), exceso de receptores de serotonina (un componente que ayuda a funcionar al cerebro), anormalidad en el transporte de la informacion de los nervios (por ejemplo en las inflamaciones , como la de la próstata o por el abuso de drogas), problemas hormonales (como los de la tiroides), etc....

Es decir las causas son muchas y por tanto no existe un tratamiento UNICO para todos ellos. Si el problema es una infeccion a la próstata, se puede solucionar el problema con cremas o ejercicios? Asi matare a la bacteria? .... Si el problema es un problema de pareja, lo solucionare usando doble preservativo? Si el problema es el uso de drogas, lo solucionare dando mas drogas? .... 

EL TRATAMIENTO...

Pues no hay un tratamiento standard, yo he tenido casos, donde nuestro terapeuta (Dr. Yoshiyama), ha solucionado el problema, solo con el don de la palabra, otras veces hemos necesitado de los famosos ejercicios de APRETAR Y SOLTAR, para poder prolongar el acto sexual y hasta usar preservativos con retardantes y cremas anestésicas locales.... Sin embargo todo ello, debe ser luego de evaluar al paciente y CONOCER POR QUE OCURRE LO QUE LE OCURRE !!!

sobre las pastillas que supuestamente todo lo curan , hay muchas como los antidepresivos, que funcionan muy bien cuando el problema es la serotonina (arriba en el cerebro), otros como los derivados del sildenafilo (el popular viagra), cuando el problema es mas cercano al pene, los antibioticos cuando el problema es infeccioso, o una operacion al frenillo o el prepucio (circuncisión), cuando este es el problema. Muchas veces el Yoga tambien ha ayudado a este problema y ultimamente hemos estado OPERANDO algunos pacientes con un exito RELATIVO, haciendo una MICRODENERVACION DEL AREA DISTAL DEL PENE, es decir quitandole sensiblidad al pene, el cual es un arma de TRIPLE FILO, por que No siempre funciona o puede anestesiar tanto al pene que ya le permita a la persona tener una buena relacion sexual y es reservada como ultimo recurso. 



Espero haber podido contestar muchas preguntas que siempre hay por ahí .

sábado, 31 de julio de 2010

PSA elevado... Tengo Cancer? La biopsia lo hace avanzar mas rapido?

CONSULTA:
Doctor, hace 13 meses me diagnosticaron hiperplasia prostática benigna, con un PSA de 4.5, hace una semana me hicieron otro PSA y resultó con 7.5. Me han realizado un análisis de sangre y aparece hematuria microscópica. Es probable que tenga cáncer. Mis preguntas: Es necesario hacer una biopsia o puedo operarme? Es la biopsia peligrosa porque pueden entrar células cancerosas a la sangre? Que análisis o pruebas necesito para una operación y que tipo de operación puede realizárseme? Cuanto es el costo de la operación y que tiempo debo necesariamente estar en Lima (soy de Chiclayo)? Ustedes realizarán algún examen adicional en Lima? Le agradeceré su pronta respuesta

RESPUESTA:
La pregunta que me realizas es la gran pregunta que hacen un buen numero de pacientes. PRIMERO, un PSA elevado (7.5 en tu caso) NO significa que tengas CANCER DE PRÓSTATA. Simplemente significa que tienes una PROBABILIDAD mayor a la usual de tener esta enfermedad y que si tienes menos de 75 años, merece estudiarse (con una biopsia ecodirigida de próstata). Por otro laso es un MITO lo que dicen ... SI TE HACES UNA BIOPSIA EL CÁNCER AVANZARA MAS RÁPIDO ¨... ESO NO ES VERDAD !!! Primero antes de pensar en una operación hay que pensar en aclarar tu problema. Muchas veces ese PSA es por una inflamación o una próstata muy grande, y no por un cáncer de próstata. Dos preguntas te haría para tomar una decisión: 1. Que tan intensas son mas molestias que tienes? 2. Que edad tienes? . Saludos.


Dr. Jorge Saldaña Gallo
Centro de Urologia Avanzada de Lima
www.urologia.com.pe

domingo, 18 de julio de 2010

dudas acerca de la vasectomia...

CONSULTA:
Dr. Saldaña. Tengo 31 años y desde hace buen tiempo he estado pensando en querer hacerme esta intervención quirúrgica. Mi mayor temor no es el que más adelante me arrepienta; sino que quizá pueda tener efectos secundarios o alguna complicación posterior a la operación. Suelo ser algo nervioso (eso me manifestaron en una operación al frenillo que me hicieron hace 8 años aprox. en el seguro; porque el Dr. me decía que me tranquilice. Aunque yo no me sentía nervioso); y no sé si esto quizás pueda complicar en algo la intervención. Ya me encontraba seguro de querer efectuármela hasta el día de hoy que averigüé más sobre este procedimiento. Pero en una de sus publicaciones habla sobre el dolor crónico de los testículos y que se soluciona con otra intervención (si no me equivoco) para insensibilizar el área de dolor. Me podría explicar eso por favor

RESPUESTA:
La intervención quirúrgica, conocida como vasectomia, es un procedimiento totalmente ambulatorio, hecho con anestesia local, en una cantidad comparable con la usada para curar un diente. El procedimiento en promedio dura 10 a 15 minutos, luego del cual el paciente se retira a su casa sin problemas. Al dia siguiente el paciente puede realizar sus actividades normales. Las complicaciones del procedimiento son extremadamente raras y la mas frecuente es el dolor testicular crónico, el cual se soluciona mediante la instilacion de desinflamantes a nivel del área donde fue hecha la vasectomia.

Atentamente.


Dr. Jorge Saldaña Gallo.
Centro de Urologia Avanzada de Lima

lunes, 26 de octubre de 2009

Varicocele e Infertilidad Masculina

Recibi el e-mail de un paciente varon de 32 años, con antecedente de una hija hace 9 años. Ahora tiene una nueva relacion y desea tener otro hijo. Ha ido al medico y le realizaron un espermatograma donde encontraron un conteo de espermatozoides disminuidos y una ecografia que muestra varices testiculares (varicocele)

Las causas de Oligospermia, pueden ser muchas, pero las causas de oligospermia secundaria (es decir de una persona que antes tenia una cantidad normal, y ahora se encuentra disminuida), son menos, entre ellas estan:

1. Medicamentos: Antihipertensivos, medicamentos Oncologicos, Esteroides, anidepresivos.

2. Inmunologicos: secundaria a infecciones o inflamaciones cronicas.

3. Infecciones.

4. Transtornos Hormonales: por problemas testiculares y de la glandula Pituitaria.

5. Varicocele.

En estos casos, el tratamiento es requerido para tratar de revertir el varicocele. Es necesario ver el nivel de compromiso para evaluar si la cirugia revertira el compromiso espermatico, debido a que en casos severos, la cirugia no solucionara el compromiso espermatico, necesitandose en estos casos, tratamientos de fertilizacion in vitro, etc.